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专访妇科医师赵铭:女性早孕与流产的选择

文章来源:武汉友好妇科医院  发布时间:2011-12-31  进入专家答疑区

  专访妇科医师赵铭:女性早孕与流产的选择


  【编者】现在男女同居越来越多,如果不注意避孕,意外怀孕则会带来很多烦恼,而且这种行为给女性带来的痛苦会远高于男性。因此,如何合理而有效地避孕对女性来说是非常重要的问题。另外,如果不小心怀孕应该怎么办?哪种流产方式较适合?让我们听武汉友好医院妇科医师赵铭的建议。


  不慎早孕后,如何诊断较准确?


  主持人:那么什么叫早孕呢?如何自我诊断是否是早孕呢?


  赵铭:妊娠的时间是在妊娠12周之内就是早孕。现在诊断早孕的方法有很多,也很方便。比如说市面上卖的早孕试纸,在医院里查血、尿都可以。自我诊断主要就是早孕试纸。


  
  主持人:用早孕试纸有什么合适的测试时间吗?试纸有没有假阴性或者是假阳性的可能?


  赵铭:一般来讲,只要试纸是在有效期之内,质量没有问题,就可以。至于时间,如果你确实怀孕了,一般在超过月经日子的一两天之后就可以测出来了。早孕试纸准不准确这需要看你使用的试纸本身的质量如何,而且如果自我诊断测的都是尿,如果喝水比较多,尿比较稀释可能会产生假阴性。

 
  
  主持人:试纸只能够证明你有没有怀孕,具体有没有宫外孕还是应该到医院进行检查?


  赵铭:对。试纸是测尿中激素的水平,如果阳性只能说明怀孕了,激素水平高。但是,是正常的怀孕还是宫外孕,试纸就测不出来了。


  主持人:那么到医院做检查能测出来吗?较可靠的检查是什么呢?


  赵铭:尿常规、血常规、B超检查,但也不是每一个宫外孕做B超的时候都能够查清楚。经常会有这种问题,做了B超之后即不能诊断宫内孕,也不能诊断宫外孕。所以有的时候需要随访。

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  女性服用避孕药安全吗?


  主持人:很多女性都采取紧急避孕药的形式避孕,那么在服用紧急避孕药应该注意什么呢?


  赵铭:很多人觉得紧急避孕药很方便,一个月用几次,这种方法会导致避孕失败,也有可能会使你的月经紊乱,干扰你正常的月经,就会出现不规则出血。


  主持人:口服短效避孕药,是所有的女性都适合吃吗?


  赵铭:根据世界卫生组织推荐,复方短效口服避孕药是绝大多数人都是适合的。有些人可能会问,我没有生过孩子,还没有结婚是不是可以使用?如果你是18岁以上的育龄妇女、身体健康的都可以使用。如果如果是哺乳期就不太适合;如果是有甲状腺疾病、严重心血管疾病也不太适合,需要根据医师的建议来使用。


  
  避孕失败后如何安全解决?


  主持人:如果避孕失败,一般要采取哪些解决措施?


  赵铭:一个人工流产手术,一个是药物流产。


  主持人:药物流产是在什么情况下比较合适呢?


  赵铭:药物流产和月经停经时间是在49天以内,首先从时间有一个限制。因为对于月份比较大的情况下,如果使用这个药物可能会引起大出血,所以不适合。


  主持人:药物流产会给做流产的女性带来什么必然的后果吗?


  赵铭:药物流产的成功率不像人工流产手术那么高,有可能会失败,失败以后还要做手术。第二点,做药物流产以后阴道出血时间长一些,如果自己管理的不好,还有可能感染,或者是因为出血多导致贫血。这是它的一些不利情况。


  主持人:我也碰到过,小女孩在家里面自己做药流,就大出血了。


  赵铭:我们也遇到过这种情况,她的血素降的非常低,就4克了,所以药物流产应该到医院里面进行。我们对药物流产是进行管理的,包括发药我们也进行管理,但是有一些人通过不正当渠道在家里面进行。这是不正确的。


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  主持人:人工流产是适合49天以上的?


  赵铭:40天以上比较适合。


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  主持人:有没有不适合的情况呢?哪些人不太适合这个人工流产?


  赵铭:我们一般在做人工流产之前是需要给她们做检查的。比如说阴道炎、盆腔炎就需要先消炎。或者是有哪些疾病,就需要先控制一下。


  主持人:人工流产也算是一个手术,这个手术会给个人带来什么影响呢?


  赵铭:一般来说,如果你是在正规医疗单位进行的话,是安全的。如果你是在背地里做的,比如说消毒不严格,就可能造成一些问题。但是人工流产终归是一种有创手术,所以我们不推荐她反复做人工流产手术。因为有可能会引起子宫内膜受损伤以后会怀孕。也有可能手术当中会穿孔、子宫损伤、感染等等。


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  主持人:对于怀孕比较多的是做中期引产,这是伤害大吗?


  赵铭:相对来讲比较大。妇女要经过分娩的子宫收缩痛苦,还有出血时间可能会长,对身体损伤会比较大一些。等于让她体验了一次分娩,只不过是一次的分娩,其实精力差不多。这个时候,如果是一个意外妊娠,不希望保留这个生命的话,尽量在早期进行。我们也非常反对为了胎儿性别的问题进行中期引产,如果这样做的话,她会是非常愚蠢的,我们非常反对。


  主持人:由于时间的关系,今天的访谈就到这里了。


  赵铭:我希望你们每个人的身体都是非常健康的,特别是“生”的健康,包括你的月经期、育龄期、哺乳期、产后期等等都应该非常健康。如果有事情可以跟我们进行联系。

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